Zorgzwaarte en afwijkende redenen
Zorgzwaarte en afwijkende redenen
In de bepaling van het tarief van iedere prestatie (behandeling) is uitgegaan van een behandeling onder ‘normale’ omstandigheden. Wanneer er rekening gehouden wordt met specifieke omstandigheden of bijzondere situaties kan dit leiden tot een verhoogde zorgzwaarte en kan van het standaardtarief worden afgeweken. Uiteraard vindt u dit terug in de begroting die vooraf wordt opgemaakt. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen twee typen factoren die de zorgzwaarte, en daarmee de kosten van uw behandeling kunnen beïnvloeden. Algemeen complicerende factoren kunnen het gehele behandelproces beïnvloeden terwijl specifiek complicerende factoren invloed hebben op een (deel) behandeling met een specifieke prestatiecode.
Algemeen complicerende factoren
- (extreem) angstige patiënt
- medisch gecompromitteerde patiënt
- fysiek gecompromitteerde patiënt
- patiënt die per omgaande focusvrij gemaakt dient te worden
- taalbarrière
- beperkte mondopening
- acute vormen van parodontitis
- uitdrukkelijk verzoek van een patiënt om de behandeling uitsluitend door een parodontoloog / implantoloog te laten uitvoeren
- risico van kruisinfectie patiënt
- afwijkende levensstijl van patiënt (extra tijd voor onderzoek, analyse, behandeling en/of voorlichting vereist)
- het gebruik van geavanceerde methodes en technologie tijdens de behandeling, zoals bijvoorbeeld een microscoop, geavanceerde operatieve methodes, laserapparatuur, 3D Cone Beam CT scan etc.
Specifiek complicerende factoren
Opstellen zorgplan (A711)
- complexe gebitssituaties
- complexe medische problemen die van invloed zijn op het zorgplan of die extra overleg met specialisten vereist
- taalbarrière of andere factor(en) die de communicatie bemoeilijken
Grondig reinigen worteloppervlak per element (N111)
- complexe mondsituatie die extra behandeltijd en inspanning vergt zoals
- veel en/of moeilijk te verwijderen tandsteen onder het tandvlees
- extreem diepe pockets/ veel subgingivaal tandsteen, veel (rook)aanslag
Flapoperatie per sextant (N315)
- complexe mondsituatie die extra behandeltijd en/of inspanning vergt, zoals extreem diepe pockets of microchirurgie
Nazorg standaard en uitgebreid (W112, W114)
Complexe mondsituaties die extra behandeltijd en inspanning vergen zoals:
- diepe restpockets
- veel (rook)aanslag
Complicerende medische factoren zoals bijvoorbeeld:
- medische problemen met invloed op de behandeling / behandelbaarheid
- overige complicerende factoren waaronder:
- (overmatige) angst voor de behandeling van de tandarts
- beperkte mondopening
- taalbarrière of andere factoren die de communicatie bemoeilijken
- op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt behandeling door de tandarts/parodontoloog laten uitvoeren
- aanbrengen van medicamenten tegen wortelcariës of gevoelige tandhalzen
Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat (P451) en
Ophoging bodem bijholte per kaakhelft (P411)
- complexe sinussituaties / complicerende factoren zoals afwijkende sinusvormgeving
Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft (P431)
- complexe botsituaties/ complicerende zoals bijvoorbeeld extreem veel botverlies of complexe esthetische situaties in het zichtbare deel van de mond
Plaatsen implantaat (P111)
- met het gelijktijdig uitvoeren van kaakverbreding en/of verhoging
- complexe mondsituaties die extra behandeltijd en inspanning vergen zoals bijvoorbeeld
- posities buurelementen
- hoogteverschillen in bot en buurelementen
- beschikbaar botvolume
- plaatsen van implantaten in het zichtbare deel van de mond
- wanneer ten behoeve van de plaatsing een 3D Cone Beam CT scan gemaakt wordt
Afwijkende redenen
- zorgvernieuwing
- specifieke wensen en behoeften van de patiënt
Prestaties niet vallend onder de NZA lijst
Niet nagekomen afspraak (C90)
Wanneer de patiënt is verhinderd voor een afspraak dient hij deze uiterlijk 2 werkdagen van tevoren af te zeggen. Zegt de patiënt de afspraak niet of niet op tijd af (tenminste 2 werkdagen voorafgaand aan de afspraak), dan kan Ordentall tot 100 % van de kosten van de geplande behandeling in rekening brengen.
Administratieve handelingen
Er kunnen apart administratiekosten worden berekend voor het versturen van bijv. kopie nota's.
Algemene voorwaarden
Op alle behandelingen, services en producten zijn de algemene voorwaarden van Ordentall van toepassing. Deze kunt u hier downloaden.