Algemene informatie

Uw tandarts heeft gezien dat er iets aan de hand is met uw tandvlees of kaakbot. Misschien had u klachten maar het kan ook dat u er zelf niet of nauwelijks iets van heeft gemerkt. In de mond kunnen twee aandoeningen voorkomen. De eerste is cariës, beter bekend als gaatjes. De andere is parodontitis. Parodontologie is een belangrijke specialisatie in onze praktijk. Als er sprake is van parodontitis, in welk stadium dan ook, kijken wij met u wat we kunnen doen om uw mond weer gezond te krijgen. We kunnen ons voorstellen dat u wel van parodontitis heeft gehoord maar niet precies weet wat het inhoudt. Het parodontium, het steunweefsel rondom tanden en kiezen, is dan aangetast. We zullen u iets meer vertellen over hoe het ontstaat en wat er aan te doen is.

Parodontologie

Een tand of kies wordt met de gehele wortel omgeven door kaakbot. Tussen het worteloppervlak en het kaakbot lopen steunvezels. Het tandvlees bedekt het kaakbot rondom het element. Het parodontium noemen we ook wel het steunweefsel van het element. Als het parodontium gezond is, dan heeft het tandvlees een roze kleur en voelt het strak en stevig aan. Het bloedt ook niet snel. De ruimte tussen het tandoppervlak en het gezonde tandvlees is tussen 0 en 3 mm.

Bacteriën en voedingsresten vormen een laagje op tanden en kiezen. Dat heet plak. Deze tandplak kunnen we niet overal wegpoetsen. De tandenborstel en andere hulpmiddelen kunnen niet overal goed bij. Daar waar bacteriën achterblijven, treedt het afweersysteem van het lichaam in werking. Er ontstaat een lichte ontsteking. We noemen die ontsteking gingivitis. Het tandvlees is wat minder stevig en soms gezwollen en het bloedt tijdens het poetsen. De ontsteking is chronisch en geeft verder geen klachten.

Als het lichaam de bacteriën niet meer onder controle heeft, dan kan de gingivitis overgaan in parodontitis. Vanaf dat moment is het kaakbot betrokken in het ontstekingsproces.

Bij parodontitis zijn de vezels aangetast, er is kaakbot afgebroken en er is ruimte ontstaan tussen tanden en tandvlees. Deze ruimte, we noemen dit een pocket, is nu dieper dan 3 mm. Nu lukt het helemaal niet meer om de tandplak te verwijderen. Zelfs niet met hulpmiddelen zoals ragers, tandenstokers of flossdraad.
Bij parodontitis bestaat het risico dat het afbraakproces verder gaat. Professionele gebitsreiniging is dan noodzakelijk.

Als er veel steunweefsel is verdwenen, is ook het tandvlees teruggetrokken. U merkt dat de tand losser gaat staan, zich verplaatst of scheef gaat staan. Uiteindelijk zal het element verloren gaan. Circa 10-15% van de Nederlandse bevolking heeft deze ernstige vorm van parodontitis.

Symptomen

In eerste instantie heeft u geen serieuze klachten. De eerste echte symptomen zijn bloedend, gevoelig of terugtrekkend tandvlees en een onaangename mondgeur. Bij een ernstige vorm gaan tanden en kiezen van stand veranderen of losser staan.

Factoren die het ontstaan van parodontitis beïnvloeden

Tandplak

Parodontitis is een bacteriële infectie. Hoeveel bacteriën zich vormen op tanden en kiezen is afhankelijk van de mondhygiëne, de stand van de tanden, het aantal moeilijk bereikbare plaatsen, tandsteenvorming en de kwaliteit van het speeksel. Ook de kwaliteit van de tandplak speelt een rol.

Lichamelijke conditie

Als de weerstand daalt, dan krijgen bacteriën meer kans. De weerstand is bijvoorbeeld minder bij een verkoudheid, een ontsteking ergens in het lichaam, bij een periode van slecht slapen en bij ongezond eten of stress.
Ook aandoeningen van het immuunsysteem hebben direct invloed op het afweersysteem.

Stress

Stress kan ervoor zorgen dat er in korte tijd veel steunweefsel verloren gaat. Het versterkt het afbraakproces, vooral bij mensen met aanleg voor parodontitis.

Roken

Als u rookt, heeft u een veel groter risico op parodontitis. Ook slaat bij rokers de behandeling minder goed aan. Dit komt doordat de bacteriesamenstelling bij rokers agressiever is. Daarnaast is de doorbloeding van de weefsels slechter.

Hormonale veranderingen

Bij hormonale veranderingen kan het parodontale afbraakproces sneller of heftiger verlopen dan normaal. Dit kan zijn tijdens de puberteit, zwangerschap, IVF behandeling of de overgang.

Diabetes Mellitus (suikerziekte)

Bij Diabetes Mellitus patiënten is er een verhoogd infectierisico. In relatief korte tijd kan er verlies van het steunweefsel optreden. Dit geldt vooral voor patiënten met een instabiele bloedsuikerwaarde.

Behandeling

Het is van groot belang dat we parodontitis behandelen. Onbehandelde parodontitis kan een aanzienlijk risico vormen voor de algemene gezondheid.
Aangetast steunweefsel herstelt zich niet of nauwelijks vanzelf. Bij uitzondering is botherstel mogelijk, met behulp van regeneratietechnieken. Maar met onze behandelingen willen we vooral het proces stopzetten. Het liefst zo snel mogelijk. Om de kans op verdere afbraak weg te nemen en zo voor u de beste uitgangssituatie te creëren.

Lees meer over de parodontologie behandeling