- Heb ik implantaten nodig als ik een volledige prothese heb?
Zolang u een prothese draagt, zal uw kaak blijven slinken. Door de druk van de prothese verdwijnt het bot. Uiteindelijk is het heel moeilijk om nog met een prothese te eten. Uw kaak is immers voor een belangrijk deel verdwenen. Het plaatsen van implantaten wordt dan ook steeds moeilijker. Vrijwel iedere drager van een prothese heeft vroeger of later implantaten nodig. Daarom plaatsen we bij voorkeur implantaten als er nog voldoende bot aanwezig is.
- Heeft het zin om een mondspoeling te gebruiken ter ondersteuning van de behandeling?
Soms raden we het gebruik van een mondspoeling aan. Bijvoorbeeld als uw tandvlees zo pijnlijk is dat u uw tanden en kiezen niet kunt poetsen of niet mag poetsen, zoals na een operatieve behandeling. Meestal raden we dan een mondspoeling aan die chloorhexidine bevat.
Als u gevoelig bent voor cariës (gaatjes) of wanneer u last heeft van gevoelige tandhalzen, zal uw tandarts of mondhygiënist een dagelijkse fluoridespoeling adviseren.
- Heeft Ordentall een contract met mijn zorgverzekeraar?
Onze praktijk en medewerkers hebben geen contract afgesloten met een zorgverzekeraar. Voorzover wij weten, heeft geen enkele verwijzende praktijk dat gedaan.
Desondanks handelt uw zorgverzekeraar alsof er wel een contract is. Machtigingen voor implantologie bij een tandeloze kaak geven zij ook gewoon af. Uw zorgverzekeraar kan u hier verder over informeren.
- Hoe weet u of er genoeg bot aanwezig is?
Ordentall heeft een eigen 3D-röntgenscan. Aan de hand van de 3D-beelden is het mogelijk op 0,15 mm nauwkeurig te zien waar het bot is.
- Hoeveel implantaten zijn er nodig voor een klikgebit (uitneembare prothese)?
Voor de onderkaak zijn twee implantaten vaak voldoende. Soms is het wenselijk om vier implantaten te plaatsen. De implantoloog kan u hierover informeren. Voor de bovenkaak zijn er minimaal zes implantaten nodig.
- Hoeveel implantaten zijn er nodig voor een vaste prothesevormige brug?
Voor een vaste prothesevormige brug zijn in de onderkaak meestal vier implantaten nodig. Soms kiezen we voor meer dan vier. Voor de bovenkaak zijn minimaal zes implantaten nodig. Soms kunnen we hierop een uitzondering maken en in de bovenkaak met een zogenaamde ‘All-on-4-constructie’ werken. De implantoloog kan u hierover informeren.
- Ik heb een slechte adem. Kan dit komen door een tandvleesprobleem?
Bij tandvleesproblemen hoort vaak een slechte adem. Bij de meeste patiënten verdwijnt die na de behandeling.
- Ik heb last van overtollig tandvlees. Kunt u daar iets aan doen?
Overtollig tandvlees kunnen we operatief corrigeren. Soms is dat zelfs heel eenvoudig. Vaak passen we bij zo’n correctie een laserbehandeling toe.
- Ik moet een flapoperatie ondergaan. Is er kans op complicaties? Kan ik weer meteen aan het werk?
Complicaties zien we zelden. Het is wel erg belangrijk dat wij op de hoogte zijn van uw algemene lichamelijk gezondheid en uw medicijngebruik. Als in die situatie iets wijzigt, moet u dat tijdig doorgeven aan uw behandelaar.
Normaal gesproken kunt u werken na een flapoperatie. Lichamelijk inspanning raden we echter af. Daarnaast kunt u last hebben van napijn en/of zwelling. Enkele uren na de flapoperatie is de verdoving uitgewerkt.
- Is er iets te doen aan het slinkende kaakbot onder mijn prothese?
Het plaatsen van twee of vier implantaten onder een prothese zorgt voor minder belasting van het kaakbot. Het kaakbot zal dan ook niet of minder slinken. Onderzoek bij de implantoloog kan duidelijkheid geven over uw mogelijkheden.
- Is het beter om met een elektrische tandenborstel te poetsen?
Het is voor de meeste patiënten moeilijk om met een handtandenborstel voldoende tandplak te verwijderen. Na een goede instructie met een elektrische tandenborstel lukt dat veel beter. Elektrisch poetsen is dus effectiever.
- Is het niet de taak van een tandarts om te controleren of er pockets zijn?
Het is inderdaad de taak van de tandarts om een patiënt te screenen op parodontitis. De meeste tandartsen zullen hiervoor de zogenaamde DPSI-score (Dutch Periodental Screening Index) gebruiken. Deze score geeft een indicatie over de ernst van de parodontale problemen. Bij een beginnende tandvleesontsteking is er vaak nog geen uitgebreide behandeling nodig. Het is wel belangrijk dat een patiënt goede voorlichting krijgt. Daarbij kan het nodig zijn samen te kijken naar verbetering van de zelfzorg. Jaarlijks toepassen van de DPSI-score is belangrijk om tijdig in te kunnen grijpen.
- Is het plaatsen van implantaten altijd mogelijk?
Nee, niet altijd. Als er te weinig bot aanwezig is, zal mogelijkerwijs eerst botopbouw moeten plaatsvinden. Ook als er niet genoeg ruimte is, kan het zijn dat het implanteren niet mogelijk is.
- Is implanteren mogelijk bij jonge mensen?
Bij niet volgroeide mensen (vaak jonger dan 18-20 jaar) is het implanteren niet raadzaam. De kaak groeit namelijk nog door terwijl het implantaat niet mee verplaatst. Het is dan belangrijk te wachten tot de kaken volgroeid zijn.
- Is parodontitis besmettelijk?
Parodontitis is een bacteriële infectie. De bacteriën zijn overdraagbaar. Maar om parodontitis te krijgen, moet u ook een zekere aanleg hebben voor tandvleesproblemen. Als bij uw partner parodontitis is vastgesteld, raden wij u wel aan dit te melden bij uw tandarts.
- Kan ik bij Ordentall terecht voor een behandeling die blootliggende wortels opnieuw voorziet van tandvlees?
Esthetische en mucogingivale behandelingen zoals deze voeren we regelmatig uit. We gebruiken verschillende technieken om blootliggende tandhalzen te bedekken met tandvlees. We bekijken individueel of de behandeling een goede kans van slagen heeft.
- Kan ik toch een behandeling krijgen voor mijn tandvleesproblemen als ik zwanger ben?
Een tandvleesbehandeling tijdens de zwangerschap is geen probleem. De klachten verergeren vaak tijdens de zwangerschap, onder invloed van hormonale veranderingen. De behandeling kan dus juist extra nodig zijn. Het is wel van belang uw behandelaar te laten weten dat u zwanger bent. Dit in verband met het maken van röntgenfoto’s en het gebruik van geneesmiddelen.
- Krijg ik een verdoving bij de parodontale behandeling?
Een verdoving is bij 80% van de mensen niet nodig. Maar niet iedereen heeft dezelfde pijngrens. Als u dat wenst zal uw behandelaar u daarom na overleg een verdoving geven.
Chirurgische behandelingen vinden uiteraard wel plaats onder plaatselijke verdoving.
- Krijgt mijn tandarts ook bericht van Ordentall?
Ook als u op eigen initiatief bij ons komt, nemen wij contact op met uw tandarts. Wij streven namelijk naar samenwerking. Uw tandarts is in principe uw verwijzer. Daarom laten we weten welk behandelplan wij hebben voorgesteld. Vervolgens overleggen we altijd met uw tandarts welk deel van de behandeling door uw tandarts gedaan kan worden.
- Mijn tandvlees bloedt. Wat nu?
Bloedend tandvlees is vaak een kenmerk van ontstoken tandvlees. U kunt het beste contact opnemen met uw tandarts die met u zal bespreken wat de beste behandeling is.
Het kan zijn dat de tandarts u doorverwijst naar een parodontoloog.
- Mijn voortanden zijn scheef gaan staan. Kan parodontitis daar de oorzaak van zijn?
Parodontitis tast het steunweefsel van tanden en kiezen aan. Het kaakbot dat onder het kaakbeen ligt, wordt hierdoor aangetast. Als er minder steunweefsel is, kunnen tanden en kiezen van stand veranderen. Met de behandeling van de parodontale ontsteking willen we eerst een gezonde, stabiele situatie bereiken. Daarna kunnen de voortanden meestal weer recht worden gezet. Vaak gebeurt dat door een orthodontist, op doorverwijzing van uw tandarts.
- Vergoedt mijn verzekering de parodontale behandeling?
Een deel van de verzekeraars vergoedt de behandeling. Wij raden u aan te overleggen met uw verzekeraar of te kijken in uw verzekeringsvoorwaarden onder het hoofdstuk parodontologie (T-codes). Daar vindt u óf uw verzekeraar de behandeling vergoedt, welk percentage en of er sprake is van een maximum bedrag. Zoals alle tandartsen werken ook wij met tarieven die door de Nederlandse Zorgautoriteit zijn vastgesteld. Overigens hanteren wij niet uitsluitend tarieven die beginnen met een T-code.
- Waar zijn implantaten van gemaakt?
Implantaten zijn gemaakt van titanium. Dit is een sterk en zeer lichaamsvriendelijk metaal. Bot groeit hier tegenaan.
- Wat betekent ‘All-on-4’?
Alles op vier implantaten. Hierbij schroeven we een prothesevormige brug vast op vier implantaten die op een specifieke wijze in de kaak zijn geplaatst.
- Wie regelt de aanvraag voor vergoeding van implantaten voor een klikgebit?
Voor een behandeling met implantaten ten behoeve van een kaak zonder tanden vragen wij een machtiging aan bij uw zorgverzekeraar. Zodra de machtiging binnen is, bellen wij u op en kunnen we beginnen met de behandeling.
- Worden implantaten vergoed?
De meeste behandelingen worden niet vergoed door de basisverzekering. De mate van vergoeding hangt af van de voorwaarden van de aanvullende polis. Sommige behandelingen vallen wel onder de rechtstreekse vergoeding door de basiszorg. Een hiervan is het plaatsen van implantaten voor het bevestigen van een overkappingprothese (zgn. klikgebit). Wel is er een eigen bijdrage (in 2009) van 250,00 euro.
